La Institución del Seguro Privado

en México

La presente obra trata, desarrolla, transcribe, cita y compila diversas doctrinas y valiosos trabajos de reconocidos autores y tratadistas, respecto al Contrato de Seguro Privado para una mejor comprensión del mismo, tanto para el estudioso del Derecho, como para quien necesita valerse de este tipo de contrato, con la única finalidad de difundir la cultura del Contrato de Seguro.

Sin que esta obra lleve la pretensión de haber estudiado y tratado todo el contexto del Contrato de Seguro Privado, si se aboca al estudio y análisis de muchos temas que lo conforman con el fin de despertar el interés sobre este tan importante contrato, deseando que la presente obra disponga de la efectividad suficiente para lograr sus fines.

OCTAVIO GUILLERMO DE JESÚS SÁNCHEZ FLORES

La Institución del Seguro Privado en México

Contenido del Libro

Índice General
  • PREÁMBULO.
  • PRESENTACIÓN.
  • PRÓLOGO.
  • INTRUDUCCIÓN.
  • PALABRAS DEL AUTOR.
  • ABREVIATURAS UTILIZADAS.
Contenido. Primera Parte

CAPITULO PRIMERO

 

EL SEGURO, SUS ANTECEDENTES Y SU DESARROLLO

 

1.1. Antecedentes Históricos del Seguro.

1.1.1. Legislación.

1.1.2. El Asegurador.

1.2. Antecedentes Históricos de la Actividad Aseguradora en México y Desarrollo.

1.3. El Tratado de Libre Comercio y el Seguro en México.

1.4. Presente y Futuro del Seguro en México.

 

 

 

CAPITULO SEGUNDO

 

EL CONTROL ESTATAL DE LA ACTIVIADAD ASEGURADORA EN MÉXICO

 

2.1.- El Control Estatal de la Actividad Aseguradora.

2.2.. Antecedentes Históricos de la Regulación y Control Estatal en la Actividad Aseguradora en México.

2.2.1. Legislación.

2.2.1.1. Ley Sobre el Contrato de Seguro.

2.2.1.2. Ley General de Instituciones de Seguros.

2.2.2. Derecho Comparado.

2.3. Órganos de control y regulación.

2.3.1 Facultades y Competencias de la Dirección General de Seguros y Valores.

2.4. Antecedentes Históricos de la Comisión Nacional de Seguros.

2.4.1. Periodo de 1956 a 1988.

2.4.2. Periodo de 1989 a 1997.

2.5. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.

2.5.1. Misión.

2.5.2. Organización.

2.5.2.1. La Junta de Gobierno.

2.5.2.2. El Presidente.

2.5.2.3. Vicepresidencias.

2.5.3. Marco Jurídico.

2.5.4. Facultades de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.

2.5.5. Tramites que se realizan.

2.6. La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.

2.6.1. Misión.

2.6.2. Ombudsman Financiero.

2.6.2.1. Antecedentes del Ombudsman Financiero en el mundo.

2.6.2.1.1. Reino Unido.

2.6.2.1.2. Irlanda.

2.6.2.1.3. Nueva Zelanda.

2.6.3. Organización.

2.6.3.1. La Junta de Gobierno.

2.6.3.2. El Presidente.

2.6.3.3. Vicepresidencias.

2.6.4. Marco Jurídico.

2.6.5. Facultades.

2.7. Derecho Comparado respecto a la Regulación del Seguro.

2.7.1. Estados Unidos de América.

2.7.2. España.

2.7.3. Argentina.

 

 

 

CAPITULO TERCERO

 

EL CONTRATO DE SEGURO Y SU CLASIFICACION

 

3.1. Concepto.

3.1.1. Derecho Comparado.

3.2. Clasificación del Contrato de Seguro;

3.2.1.- De adhesión;

3.2.2.- Aleatorio;

3.2.3.- Bilateral o sinalagmático perfecto;

3.2.4.- Consensual en oposición a formal;

3.2.4.1. Derecho comparado.

3.2.5.- Nominado o típico;

3.2.6.- Oneroso;

3.2.7.- Basado en la buena fe;

3.2.8.- De tracto sucesivo o continuo;

3.2.9.- De masas;

3.2.10.- De empresa;

3.2.11.- Mercantil;

3.2.12.- De garantía;

3.2.13.- Principal;

 

 

 

CAPITULO CUARTO

 

EL CONTRATO DE SEGURO

(CONTINUACIÓN)

 

4.1. Elaboración y Registro de la Nota Técnica y Documentación Contractual.

4.1.1. Registro del Producto.

4.1.2. Nota Técnica;

4.1.2.1. Modificaciones a Notas Técnicas.

4.2. La Oferta;

4.2.1. Contenido de la Oferta o Solicitud;

4.2.1.1. Derecho Comparado.

4.2.2. Vigencia de la Oferta.

4.3. Perfeccionamiento del Contrato de Seguro o la Aceptación de la Oferta.

4.3.1. Derecho comparado.

4.4. La Póliza;

4.5. Partes integrantes de la Póliza de Seguro;

4.5.1. La Carátula de la Póliza;

4.5.2. Condiciones Generales;

4.5.3. Condiciones Especiales o Particulares;

4.5.4. Endosos;

4.5.5. Notas de Cobertura, Carta Cobertura, Carta de Garantía o Cubierta Provisional;

4.5.6. Derecho Comparado.

4.6. Naturaleza Jurídica.

4.7. No son Títulos Ejecutivos.

4.8. Objeto del Contrato de Seguro.

4.8.1. Derecho comparado.

4.9. Modos y maneras de Contratar .

4.9.1. Derecho comparado.

4.10. Comienzo de vigencia del Contrato de Seguro.

4.10.1. Derecho comparado.

4.11. Fin del contrato de seguro.

4.12. Renovación.

4.13. Clases de pólizas;

4.13.1. Por la amplitud de los riesgos cubiertos;

4.13.2. Por el número de Asegurados que Garantice;

4.13.3. Por la manera de estar designado el titular de la póliza;

4.13.4. Por la variabilidad del objeto asegurado.

4.13.5. Otras clases de pólizas.

4.14. Emisión, Producción y Cartera de Seguros;

4.14.1. Emisión;

4.14.1.1. Clasificación del concepto;

4.14.2. Producción;

4.14.3. Cartera de seguros;

4.14.3.1 Clases.

4.15. La Nulidad del Contrato de Seguro;

4.15.1. Derecho comparado.

4.16. La Resolución del Contrato de Seguro.

4.17. La Rescisión del Contrato de Seguro;

4.17.1. Casos en que la Aseguradora no podrá Rescindir;

4.17.2. Problemáticas de la Rescisión del Contrato de Seguro;

4.17.3. Casos en que el Asegurado esta facultado para Rescindir el Contrato de Seguro;

4.17.4. Derecho comparado.

4.18. La Prescripción en el Contrato de Seguro;

4.18.1. Interrupción de la Prescripción en el Contrato de Seguro;

4.18.2. Suspensión de la Prescripción en el Contrato de Seguro;

4.18.3. Derecho comparado.

4.19. Cesación del Contrato de Seguro.

4.20. Extinción de obligaciones.

4.21. La Caducidad en el Seguro Privado;

4.21.1. Derecho comparado.

 

 

 

CAPITULO QUINTO

 

ELEMENTOS ESENCIALES DEL CONTRATO DE SEGURO

 

5.1. Elementos esenciales.

5.1.1. La Empresa Aseguradora.

5.1.2. Constitución de una Institución o Sociedad Mutualista de Seguros.

5.1.3. Clases de Empresas de Seguros.

5.1.3.1. Las Sociedades Anónimas.

5.1.3.1.1. Operaciones que pueden realizar.

5.1.3.1.1.1. La Administración de pérdidas o siniestros.

5.1.3.1.2. Prohibiciones correspondientes a las Aseguradoras.

5.1.3.1.3. Comunicaciones.

5.1.3.1.4. Algunas reglas que deben tener presentes las Aseguradoras.

5.1.3.1.5. Servicios que prestan las Aseguradoras.

5.1.3.1.6. De la Inspección y Vigilancia.

5.1.3.1.7. Del Traspaso de cartera, Fusión y Escisión.

5.1.3.1.8. Garantías financieras.

5.1.3.1.9. Organización de la Empresa.

5.1.3.1.10. Revocación de Autorización.

5.1.3.1.11. Intervención Administrativa.

5.1.3.1.12. Del concurso Mercantil de las Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros.

5.1.3.1.13. De la Liquidación Administrativa de las Instituciones de Seguros.

5.1.3.1.14. De las Filiales de Instituciones Financieras del Exterior.

5.1.3.1.15. Derechos del Asegurador:

5.1.3.1.16. Obligaciones del Asegurador.

5.1.3.1.16.1. Derecho comparado.

5.1.3.2. Las Sociedades Mutualista.

5.1.3.2.1. Antecedentes Históricos.

5.1.3.2.2. Concepto.

5.1.3.2.3. Objeto.

5.1.3.2.4. Reglas que deben tener presentes las Sociedades Mutualistas de Seguros.

5.1.3.2.5. Prohibiciones correspondientes a las Sociedades Mutualistas de Seguros.

5.1.3.2.6. De la revocación de la autorización para funcionar como Sociedad Mutualista de Seguros.

5.1.3.2.7. Artículos que se aplican a las Instituciones de Seguros y que también tiene aplicación para las Sociedades Mutualistas de Seguros:

5.1.3.2.8. Sociedades Mutualistas en la actualidad.

5.1.3.3. Organizaciones relacionadas con la practica del seguro privado.

5.1.3.3.1. Asociaciones auxiliares.

5.1.3.3.2. El pool en seguros.

5.1.3.3.3. Consorcios de Seguros.

5.2.1. El Riesgo.

5.2.1.1. Conductas frente al Riesgo.

5.2.1.2. Características esenciales y condiciones principales del riesgo.

5.2.1.3. Clases de Riesgo.

5.2.1.4. Valoración del Riesgo.

5.2.1.5. Individualización y delimitación del Riesgo.

5.2.1.6. El Riesgo y el pago de prima.

5.2.1.7. El Riesgo y el contrato.

5.2.1.8. Conceptos relacionados con el Riesgo.

5.2.1.8.1. Cobertura.

5.2.1.8.2. Valoración del Riesgo.

5.2.1.8.3. Alteración o variación del Riesgo.

5.2.1.8.4. Agravación del Riesgo.

5.2.1.8.4.1. Formas de declarar la Agravación.

5.2.1.8.4.2. Carga de la prueba.

5.2.1.8.4.3. Clasificación de circunstancias a declarar.

5.2.1.8.5. Disminución del Riesgo.

5.2.1.8.6. Exclusión de Riesgos.

5.2.1.8.6.1. Derecho comparado.

5.2.1.8.7. Descripción y situación del Riesgo.

5.2.1.9. Clasificación del Riesgo.

5.2.1.10. La Administración de Riesgos.

5.2.1.10.1. Clasificación  del Riesgo dentro de la Administración de Riesgos.

5.2.1.10.2. Antecedentes del proceso de Administración de Riesgos.

5.2.1.10.3. Política de Administración de Riesgos.

5.2.1.10.4. Proceso de Administración de Riesgos.

5.2.1.10.4.1. Identificación del Riesgo;

5.2.1.10.4.2. Métodos de Identificación de Riesgos;

5.2.1.10.4.3. El riesgo y su Identificación;

5.2.1.10.4.4. División de Riesgos para su Identificación;

5.2.1.10.4.5. Herramientas para la Identificación de Riesgos;

5.2.1.10.4.6. La Identificación de Riesgos y los Mapas de Riesgos.

5.2.1.10.4.7. Análisis del Riesgo;

5.2.1.10.5. Métodos comparativos de Análisis de Riesgos.

5.2.1.10.6. Evaluación del Riesgo.

5.2.1.10.7. La jerarquización de los Riesgos.

5.2.1.10.8. Índices de Riesgo.

5.2.1.10.8.1. Métodos de jerarquización.

5.2.1.10.8.2. Métodos de medición.

5.2.1.10.9. Planificación del Riesgo.

5.2.1.10.10. Actividades de control.

5.2.1.10.11. Financiamiento del Riesgo.

5.2.1.10.11.1. Asumir los Riesgos.

5.2.1.10.11.2. Formas de asumir lo Riegos.

5.2.1.10.11.3. Factores que se presentan al asumir los Riesgos.

5.2.1.10.11.4. Riesgos sujetos ha asumir.

5.2.1.10.11..5. Limitaciones al asumir el Riesgo.

5.2.1.10.12.1 Transferencia de Riesgos.

5.2.1.10.12.2. Transferencia a través de contratos comerciales.

5.2.1.10.12.3. Transferencia a través de contratos de seguros.

5.2.1.10.13. Control o tratamiento del Riesgo.

5.2.1.10.14. Monitoreo o revisión gerencial.

5.2.1.10.15. Seguimiento de Riesgos.

5.2.1.10.16. Comunicación y consulta.

5.2.1.10.17. Documentación.

5.2.1.10.18. Que es la Gerencia de Riesgos.

5.2.1.10.19. Objeto y Beneficios de la Gerencia de Riesgos.

5.2.1.10.20. Beneficios de la Gerencia o Consultoría de Riesgos.

5.2.1.11. Riesgos asegurables.

5.2.1.12. Pluralidad de Riesgos.

5.2.1.13. Derecho comparado.

5.3.1. La Prima.

5.2.1.14. Cálculo del Costo del Seguro.

5.3.2. El pago de la Prima.

5.3.2.1. Carga de la prueba del pago de la prima.

5.3.2.2. Formas de pagar las Primas.

5.3.2.3. Periodo de Gracia.

5.3.2.4. Lugar y forma de pago de la Prima.

5.3.2.5. Momento del pago de la Prima.

5.3.2.6. El pago fraccionado de la Prima.

5.3.2.7. El Riesgo y la Prima.

5.3.2.8. El Recibo de pago de la Prima.

5.3.2.9. Casos en que procede la devolución del pago de la Prima.

5.3.2.10. Otros artículos de la Ley Sobre el Contrato de Seguro que refieren a la prima.

5.3.3. Elementos de la Prima.

5.3.3. Clases de Prima.

5.3.4. La Extraprima.

5.3.5. Comportamiento de las Primas en el Mercado Asegurador al cierre del año 2000.

5.3.6. Derecho comparado.

 

 

 

CAPITULO SEXTO

 

ELEMENTOS PERSONALES DEL CONTRATO DE SEGURO.

 

6.1. Elementos personales.

6.1.1. El Asegurado.

6.1.1.1. Obligaciones del contratante.

6.1.3. El Beneficiario.

6.1.3.1. Derecho comparado.

6.1.4. El Tercero.

6.2. El Agente de Seguros.

6.2.1. Concepto y finalidad.

6.2.2. Clasificación de Agentes de Seguros.

6.3.3. Naturaleza Jurídica.

6.2.4. Marco jurídico de su actividad.

6.2.5. Autorización para ser Agente.

6.2.6. Requisitos para ser Agente persona física.

6.2.7. Obligaciones.

6.2.8. Quienes no podrán ser agentes.

6.2.9. La Cédula, su Vigencia y Refrendo.

6.2.10. Suspensión de actividades.

6.2.11. Revocación de actividades.

6.2.12. Inhabilitación para intermediar.

6.2.13. Funciones del Agente de Seguros.

6.2.14. De las operaciones.

6.2.15. Intermediación provisional.

6.2.16. Cobro de primas.

6.2.17. Comisiones.

6.2.18. Cesión de cartera.

6.2.19. Sanciones aplicables a los Agentes de Seguros y Fianzas.

6.2.20. Cancelación de la Dedula.

6.2.21. Presentación de queja en contra de Agentes de Seguros y Fianzas.

6.2.22. Intermediarios de reaseguros.

6.2.23. Anexos.

6.2.23. Derecho comparado.

6.3. El Ajustador de Seguros.

6.3.1. Concepto.

6.3.2. Marco jurídico de su actividad.

6.3.3. Elementos necesarios para el ajuste.

6.3.4. Funciones.

6.4. El Perito.

6.4.1. Concepto.

6.5. El investigador.

 

 

 

CAPITULO SÉPTIMO

 

ELEMENTOS MATERIALES DEL CONTRATO DE SEGURO.

 

7.1. Elementos Materiales.

7.1.1. El Interés Asegurable.-

7.1.1.1. Reglas de Operación del Interés Asegurable.

7.1.2.2. El Interés Asegurable y el cambio de dueño del objeto asegurado.

7.1.2.2.1. Derecho comparado.

7.1.1.3. Elementos constitutivos del Interés Asegurable

7.1.1.4. Derecho Comparado

7.1.2. La Suma Asegurada.

7.1.2.1. Reinstalación de la Suma Asegurada.

7.1.2.2. Derecho Comparado.

7.1.3. El Sobreseguro o Supraseguro o Seguro en exceso.

7.1.4. El Seguro pleno o Completo.

7.1.5. El Infraseguro o Seguro Insuficiente.

7.1.5.1. Seguro a primer riesgo.

7.1.5.2. Derecho Comparado.

7.1.6. El seguro doble o pluralidad de seguros.

7.1.6.1. Derecho Comparado.

7.1.7. El Siniestro.

7.1.7.1. Clases de Siniestro.

7.1.7.2. El Siniestro y la Vigencia material del contrato

7.1.7.3. Deber de comunicar el siniestro a la institución aseguradora y plazo para hacerlo.

7.1.7.3.1. Derecho Comparado.

7.1.7.4. Aviso de la realización del siniestro a la autoridad competente.

7.1.7.5. Deber de aminorar las consecuencias del siniestro o deber de salvamento.

7.1.7.5.1. Derecho Comparado.

7.1.7.6. Obligación de no alterar el estado de las cosas.

7.1.7.7. La investigación del siniestro.

7.1.7.8. Provocación del siniestro por dolo.

7.1.7.8.1. Excepción al siniestro provocado.

7.1.7.8.2. Derecho Comparado.

7.1.7.9. Obligación de proporcionar información.

7.1.7.10. Obligación de acreditar los daños y la preexistencia de los objetos siniestrados.

7.1.7.11. Obligaciones del asegurador.

7.1.7.12. Su Valorización.

7.1.7.12.1.Derecho Comparado.

7.1.7.13. Participación del asegurado en el pago del siniestro

7.1.7.13.1. El Coaseguro

7.1.7.13.1.1. Aspectos internos de la relación entre coaseguradores.

7.1.7.13.1.2. Aspectos externos de la relación entre los coaseguradores y el asegurado.

7.1.7.13.1.3. Designación de un representante.

7.1.7.13.2. El Deducible

7.1.7.13.3. La Franquicia

7.1.8. La Indemnización.

7.1.8.1. Limites de la Indemnización.

7.1.8.2. Su cuantificación

7.1.8.2. Forma de pago de la Indemnización.

7.1.8.3. Pago ex – gracia

7.1.8.4. Derecho Comparado.

7.1.9. Subrogación de derechos.

7.1.9.1. Naturaleza Jurídica

7.1.9.2. Improcedencia de la Subrogación en los seguros de personas

7.1.9.3. Presupuestos de la Subrogación

7.1.9.4. Prescripción de la acción de pago con Subrogación.

7.1.9.5. Derecho Comparado.

7.1.10. Salvamento

 

 

 

CAPITULO OCTAVO

 

DIVERSIFICACIÓN DE RIESGOS

 

8.1. Diversificación de riesgos.

8.2. El Reaseguro;

8.2.1. Antecedentes históricos y su desarrollo;

8.2.2. Concepto y aspectos jurídicos del Reaseguro;

8.2.3. Naturaleza jurídica;

8.2.3.1. Autorización.

8.2.4. Elementos personales del Reaseguro;

8.2.5. Clasificación;

8.2.5.1 Por razón de su obligatoriedad;

8.2.5.1.1. Reaseguro obligatorio;

8.2.5.1.2. Métodos para la imputación de primas cedidas en los reaseguros proporcionales;

8.2.5.1.3. Situación de las partes;

8.2.5.1.4.Objeto del contrato;

8.2.5.1.5 Alcance territorial;

8.2.5.1.6. Exclusiones;

8.2.5.1.7. Comunidad de suerte;

8.2.5.1.8. Derecho de inspección;

8.2.5.1.9. Inicio y terminación;

8.2.5.2. Reaseguro facultativo;

8.2.5.2.1. Ventajas;

8.2.5.3. Reaseguro facultativo-obligatorio;

8.2.5.4. Por razón de su contenido;

8.2.5.5. Reaseguro tradicional y no tradicional o Reaseguro Financiero.

8.2.5.5.1. Función del Reaseguro no tradicional;

8.2.5.5.2. Características del Reaseguro no tradicional;

8.2.5.5.3. Ventajas;

8.2.5.4.4. Desarrollo;

8.2.5.5.5. Formas de los contratos de reaseguro financiero.

8.2.5.6. Otras posibles clasificaciones del Reaseguro;

8.2.5.7. Otros tipos de contratos;

8.2.5.7.1. Tratados Surplus o de exceso, también llamados excedentes.

8.2.5.7.2. Contratos de excesos de pérdidas o contratos catastróficos.

8.2.5.7.3. Tratado de reaseguro de excedente de pérdida individual.

8.2.5.7.4. Contratos «Stop loss» o proporción de exceso de pérdidas.

8.2.6. Finalidades.

8.2.7. Cesión, Retención y Retrocesión.

8.2.7.1. Cesión.

8.2.7.2. Retención.

8.2.7.2.1. Determinación de la retención por riesgo

8.2.7.2.2. Determinación de la retención por evento

8.2.7.2.3. Tablas de retenciones

8.2.7.3. Retrocesión.

8.2.8. Aspectos contractuales del Reaseguro.

8.2.9. La cuenta de Reaseguro.

8.2.10. Pago de siniestros. comisiones e intereses sobre reservas.

8.2.11. Depósitos

8.2.12. Comisión sobre utilidades.

8.2.13. El Pool de Reaseguro.

8.2.14. Solución de conflictos.

8.2.15. Derecho Comparado.

8.3. El Coaseguro.

8.3.1. El Coaseguro, sus antecedentes, desarrollo y finalidad.

8.3.2. El Coaseguro y Distinción de Figuras Afines.

8.3.2.1. Seguro múltiple, Seguro Cumulativo, Seguro Doble y Coaseguro.

8.3.2.2. Coaseguro y Reaseguro.

8.3.2.3. Coaseguro y Pool.

8.3.2.4. Coaseguro, Autoseguro, Seguro con Franquicia.

8.3.3. Modalidades de Coaseguro.

8.3.4. El sistema de Coaseguro del Lloyd’s de Londres

8.3.4.1. Organización.

8.3.4.2. La Contratación en el Lloyd’s.

8.3.4.3. El Lloyd’s en el mercado internacional.

8.3.5. Derecho Comparado.

8.4. El Contraseguro.

8.5. Anexo.

 

 

 

CAPITULO NOVENO

 

TÉCNICAS DEL SEGURO

 

9.1 Técnicas del seguro.

9.1.1. La Estadística y la Matemática actuarial.

9.1.2. La Actuaría o Ciencia actuarial.

9.1.3.1. Instrumentos utilizados por la ciencia actuarial.

9.2. Las Reservas Técnicas.

9.2.1. Reservas de riesgos en curso.

9.2.2. Reservas para obligaciones pendientes de cumplir.

9.2.3. Reserva para obligaciones pendientes de cumplir por siniestros ocurridos y no reportados.

9.2.4. Reserva de gastos de ajuste asignados al siniestro.

9.2.5. Reserva de riesgo en curso complementaria por calidad de reaseguradoras extranjeras.

 

 

 

CAPITULO DECIMO

 

EL PROCEDIMIENTO CONCILIATORIO, ARBITRAL Y JURISDICCIONAL EN MATERIA DE SEGUROS.

 

10.1. El Procedimiento Conciliatorio y sus Antecedentes Legislativos.

10.1.1.Antecedentes.

 

10.2.. Opciones previas a la conciliación.

10.2.1. La Unidad Especializada

10.2.2. Defensor del Asegurado

10.2.3. Derecho comparado

 

10.3. Procedimiento Conciliatorio ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.

10.3.1.- La Queja

10.3.2.- La Reclamación

10.3.2.1. Termino para presentarla

10.3.2.2. Escrito de reclamación

10.3.3. Informe

10.3.4. La Junta de Conciliación

10.3.5. La Ex – obligatoriedad de dicha etapa

10.3.6. El Dictamen Técnico

10.3.7. Constitución de la Reserva Técnica Específica para Obligaciones Pendientes de Cumplir.

10.3.8. Convenios.

 

10.4. El Juicio Arbitral en Materia de Seguros.

10.4.1. Concepto

10.4.2. Antecedentes Históricos del Arbitraje

10.4.3. Clases de Arbitraje

10.4.4. Naturaleza Jurídica y sus Características.

10.4.5. El Procedimiento Arbitral ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.

10.4.5.1. Arbitraje en Estricto Derecho cuando se faculta a la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros para resolver la controversia.

10.4.5.2. Aplicación de disposiciones y la supletoriedad de la ley

10.4.5.3. Partes que intervienen en el arbitraje

10.4.5.4. La personalidad en el Arbitraje en Materia de Seguros

10.4.5.5. Fijación de la litis.

10.4.5.6. Términos y Notificaciones

10.4.5.7. La prescripción en materia de seguros.

10.4.5.7.1. Interrupción de la Prescripción en el Contrato de Seguro

10.4.5.7.2. Suspensión de la Prescripción en el Contrato de Seguro.

10.4.5.8.1. Etapas Procesales

10.4.5.8.2. Demanda

10.4.5.8.3. Contestación de demanda, Ofrecimiento, Admisión y Desahogo de pruebas

10.4.5.8.4. Etapa de alegatos

10.4.5.9. Caducidad de la Instancia.

10.4.5.10. Arbitraje en estricto derecho cuando se faculta a la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros para resolver la controversia con ampliación o reducción de términos.

10.4.5.11. Arbitraje cuando se faculta a alguno de los Árbitros propuestos por la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros para Resolver la Controversia

10.4.5.12. Reglas de Procedimiento a que se refiere el Articulo 72 bis de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros

10.4.5.13. El Arbitraje en Amigable Composición.

10.4.5.14. Emisión del Laudo y el Amparo

10.4.5.15. Ejecución del Laudo.

10.4.5.16. La Indemnización por mora.

10.4.5.17. Productos generados por la constitución de la reserva.

10.4.5.18. Derecho Comparado.

10.4.5.19. Remate de valores.

10.4.5.20. Conclusiones.

 

10.5. La Orientación Jurídica y la Defensoría Legal Gratuita.

10.5.1. Orientación.

10.5.2. Defensoría jurídica.

10.5.2.1. Bases y criterios a los que se sujetará la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, para brindar la defensoría legal gratuita

 

10.6. Proceso Ordinario Mercantil en Materia de Seguros y la ejecución de sentencias.

10.6.1. El proceso ordinario mercantíl.

10.6.1.1. El escrito de demanda y las pruebas.

10.6.1.2. Contestación de demanda, ofrecimiento y desahogo de pruebas.

10.6.1.3. Etapa de alegatos.

10.6.1.4. La sentencia.

10.6.1.5. La indemnización por mora.

10.6.1.6. Productos generados por la constitución de la reserva.

10.6.1.7. La ejecución de la sentencia en materia de seguros.

10.6.1.8. Comentarios.

 

10.7. Derecho Comparado.

10.7.1.España.

10.7.1.1. La Protección Administrativa

10.7.1.2. El arbitraje en el derecho español.

10.7.2. El arbitraje en la República de Chile.

 

Contenido. Segunda Parte

CAPITULO UNDÉCIMO

 DE LAS OPERACIONES DE SEGUROS

 

11.1.- Operaciones de seguros.

11.2.- La autorización de riesgos.

11.3 Las operaciones y su mercado.

 

 

 

CAPITULO DECIMOSEGUNDO

 

SEGURO DE PERSONAS

 

12.1. El Seguro de Personas.

12.1.1. El Seguro de Vida. Antecedentes y concepto.

12.1.2. Seguros comprendidos dentro de esta operación.

12.1.3. Función económica del contrato de seguro de vida.

12.1.4. La póliza.

12.1.5. Modalidades en los seguros de vida.

12.1.6. Clases de seguro de vida.

12.1.7. Tipos de planes de seguro de vida individual.

12.1.8. Planes en atención a la suma asegurada.

12.1.9. Beneficios.

12.1.9.1. Beneficios por accidente;

12.1.9.2. Beneficio de muerte accidental;

12.1.9.3. Beneficio de pérdidas orgánicas;

12.1.9.4. Beneficio de accidente colectivo;

12.1.9.5. Beneficios por invalidez;

12.1.9.6. Beneficio de exención de pago de primas;

12.1.9.7. Beneficio de indemnización por invalidez total y permanente;

12.1.9.8. Beneficio de renta vitalicia por invalidez;

12.1.10. Cláusula de últimos gastos.

12.1.11. La prima.

12.1.12. La extraprima.

12.1.13. Descuentos.

12.1.14. El riesgo en el seguro de vida.

12.1.15. El interés asegurable en los seguros de personas.

12.1.16. La edad.

12.1.17. La Subrogación.

12.1.18. Elementos personales;

12.1.18.1. La Compañía Aseguradora;

12.1.18.2. El Contratante del seguro o asegurado;

12.1.18.3. El Tercero asegurado;

12.1.18.4. Tercero sobre quien se constituye el seguro.

12.1.18.5. El beneficiario;

12.1.18.5.1. Ausencia del beneficiario;

12.1.18.6. El menor de edad.

12.1.19. Atentado o suicidio.

12.1.20. El perfeccionamiento del seguro de vida y la realización del siniestro.

12.1.21. La rescisión del contrato de seguro de vida.

12.1.22. Conceptos propios del seguro de vida.

12.1.22.1. Indisputabilidad;

12.1.22.1.1. Periodo de disputabilidad.

12.1.22.1.2.Textos de la cláusula de indisputabilidad en el derecho comparado.

12.1.22.1.3. Fundamento.

12.1.22.2. Doble indemnización;

12.1.22.3. Preexistencia;

12.1.22.4. Reserva matemática;

12.1.22.5. Valores garantizados;

12.1.22.6. Valor efectivo;

12.1.22.7. Tablas de mortalidad;

12.1.22.1. Confección de una tabla de mortalidad.

12.1.22.2. Las tablas de mortalidad son responsabilidad de los actuarios.

12.1.23. Tasa de mortalidad.

12.1.24. Valor de rescate.

12.1.25. Seguro puro.

12.1.26. Retiros parciales.

12.1.27. Reducción de póliza.

12.1.28. Endosos.

12.1.29. Coberturas adicionales.

12.1.30. Seguros sobre las personas de deudores.

12.1.31. Opciones de liquidación.

12.2. Seguro Colectivo.

12.2.1. Antecedentes del nuevo Seguro Institucional;

12.2.2. Derecho Comaparado.

12.3. El Seguro de Grupo.

12.4. Seguros especiales.

12.5. Derecho comparado.

12.6. Condiciones generales de pólizas de seguro de vida individual, de grupo y colectivo.

 

 

 

 

 

 

 

CAPITULO DECIMOTERCERO

 

SEGURO DE PENSIONES

 

13.1.- Seguros de pensiones.

13.2.- Tipos de beneficios de los seguros de pensiones.

13.3.- Seguro de renta vitalicia por incapacidad permanente total por riesgos de trabajo

y seguro de sobrevivencia.

13.4.- Seguros de renta vitalicia por muerte del asegurado a causa de un riesgo de trabajo.

13.5.- Seguros de renta vitalicia por invalidez definitiva y seguro de sobrevivencia.

13.6.- Seguro de renta vitalicia por muerte del asegurado por un riesgo no profesional.

13.7.- Reclamaciones contra las instituciones de seguros.

13.8. Pensiones en 2000.

13.9.- Formatos de carátulas de seguros de pensiones y sus condiciones generales.

13.10. Reglas de Operación para los Seguros de Pensiones, Derivados de las Leyes de Seguridad Social.

 

 

 

CAPITULO DECIMOCUARTO

 

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

 

14.1. Accidentes y enfermedades;

14.1.2. Accidentes personales;

14.1.3. Coberturas;

14.1.3.1. Cobertura de muerte accidental;

14.1.3.2. Cobertura de pérdidas orgánicas;

14.1.3.3. Escala de indemnizaciones “a”;

14.1.3.4. Escala de indemnizaciones “b”;

14.1.4. Beneficios de incapacidad por accidente;

14.1.4.1. Por incapacidad total;

14.1.4.2. Por incapacidad parcial;

14.1.5. La cobertura de gastos médicos por accidente;

14.1.5.1. Plazo;

14.1.6. Riesgos que se pueden cubrir mediante convenio expreso (exclusiones relativas);

14.1.7. Riesgos excluidos (exclusiones absolutas);

14.1.7. Selección de riesgos y tarificación;

14.1.8. Indemnización.

14.2. Gastos Médicos;

14.2.1. Clases y tipos de seguros de Gastos Médicos Mayores;

14.2.2. Apertura de los contratos;

14.2.3. Asegurados;

14.2.4. Reclamaciones complementarias o “colas”;

14.2.5. Deducciones;

14.2.6. Coberturas;

14.2.7. Extensión territorial de la cobertura;

14.2.8. Gastos no cubiertos;

14.2.9. Padecimientos preexistentes;

14.2.10. Modalidades de indemnización;

14.2.11. Reembolso;

14.2.12. El sistema de Pago Directo;

14.2.13. Tramite de reclamación;

14.2.14. Cláusulas especiales;

14.2.15. Motivos de incertidumbre que se presentan al contratarse los seguros de Gastos Médicos;

14.2.16. La administración de siniestros de Gastos Médicos;

14.2.17. Cirugía programada;

14.2.18. Reinstalación de la suma asegurada;

14.2.19. Análisis de la problemática del seguro de Gastos Médicos Mayores en México.

14.3. Salud;

14.3.1. Instituciones de seguros especializadas en Salud (ISES);

14.3.2. Derechos de los usuarios;

14.3.3. Reglas para la Operación del Ramo de Salud;

14.3.4. Diferencias con los Gastos Médicos Mayores;

14.3.5. Experiencia de una institución estadounidense;

14.3.5.1. Los derechos del comprador;

14.3.5.2. Consejos para protegerse;

14.3.5.3. Consejos para ahorrarse dinero.

14.4. Condiciones Generales de la póliza de Gastos Médicos Mayores.

 

 

 

CAPITULO DECIMOQUINTO

 

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Y RIESGOS PROFESIONALES

 

15.1.- Generalidades sobre la responsabilidad civil.

15.2.- Objeto del contrato de seguro de responsabilidad civil.

15.3 Limitación temporal de la cobertura asegurativa. cláusula “Claims made”.

15.4.- Obligaciones del contratante del seguro de responsabilidad civil.

15.5.- Subramos y coberturas en el seguro de responsabilidad civil.

15.6.- Seguros obligatorios.

15.6.1. Descripción.

15.7. Derecho Comparado.

 

 

 

CAPITULO DECIMOSEXTO

 

SEGURO DE AUTOMOVILES

 

16.1. Objeto del contrato de Seguro de Automóviles.

16.2. Descripción de la unidad asegurada.

16.3. Formas de contratación.

16.4. Riesgos que cubre el seguro de automóviles.

16.5. Daños que se podrán cubrir mediante el endoso que suscriban las partes.

16.6. Condiciones adicionales otorgadas por algunas aseguradoras.

16.7. Riesgos no amparados.

16.8. Otros seguros comprendidos dentro del ramo de automóviles.

16.9. Obligaciones del asegurado.

16.10.1. Procedimiento en caso de siniestro

16.10.2. Aviso del siniestro.

16.10.3. Intervención del ajustador.

16.10.4. La declaración del accidente

16.10.5. El contenido de la declaración

16.11. Documentos que deberán entregarse a la aseguradora en caso de robo o perdida total del vehículo.

16.12. Convenio de golpe por golpe

16.13. Deducible

16.14. Suma asegurada.

16.15. Valuación

16.16. Gastos de traslado

16.17. Salvamentos.

16.18. Seguro por el uso de vehículos automotores. (S.U.V.A.).

16.18.1. Antecedentes.

16.18.2. Características del seguro.

16.18.3. Exclusiones.

16.18.4. Casos en los que se pierde el derecho a ser indemnizado.

16.18.5. La ruta del SUVA.

16.19. El fraude en el seguro de automóvil.

16.20. Condiciones Generales de Seguro Sobre Automóviles Residentes.

 

 

 

CAPITULO DECIMOSEPTIMO

 

SEGURO DE INCENDIO.

 

17.1.- Antecedentes.

17.2.- Objeto del contrato del seguro de incendio.

17.3.- Conceptos.

17.4.- Características del contrato de seguro contra incendio.

17.5.- Coberturas del contrato de seguro contra incendio.

17.6.- Bienes excluidos definitivamente.

17.7.- Riesgos no amparados que pueden cubrirse mediante convenio expreso.

17.8.- Riesgos excluidos que no pueden ser cubiertos.

17.9.- Documentación relacionada con el siniestro.

17.10.- Seguros contra daños consecuenciales.

17.11.- Pólizas específicas.

17.12.- Derecho Comparado.

17.13.- Condiciones Generales de Seguro de Incendio.

 

 

 

CAPITULO DECIMOOCTAVO

 

SEGURO AGRÍCOLA Y DE ANIMALES

 

18.1.- Objeto del contrato del seguro agrícola y de animales.

18.2.- Breve evolución histórica del seguro agropecuario

18.3.- Regulación del contrato del seguro agrícola y de animales.

18.4.- Conceptos básicos del seguro agrícola.

18.5.- Riesgos susceptibles de aseguramiento.

18.6.- Determinación de pérdidas.

18.7.- Indemnización.

18.8.- Tarificación.

18.9.- El seguro de animales.

18.10.- Sumas aseguradas.

18.11.- Riesgos asegurables.

18.12.- Exclusiones del seguro ganadero.

18.13.- Unidad asegurable y suma asegurada.

18.14.- Deducibles.

18.15.- Salvamento.

18.16.- Obligaciones del asegurado.

18.17.- Especies asegurables.

18.18.- Derecho Comparado.

18.19.- Condiciones Generales de Seguro Agrícola y de Seguro Pecuario.

 

 

 

CAPITULO DECIMONOVENO

 

SEGURO MARÍTIMO Y TRANSPORTES

 

19.1. Marítimo y transportes.

19.1.1. Objeto del contrato de Seguro Marítimo.

19.1.2. Antecedentes históricos del Seguro Marítimo.

19.1.3. Generalidades del Seguro Marítimo.

19.1.4. Formas de contratación.

19.1.5. Marco jurídico del Seguro Marítimo.

19.1.6. Requisitos de la póliza de Seguro Marítimo.

19.1.7. Clases de Seguros y Coberturas del Seguro Marítimo.

19.1.8. Siniestro e Indemnización.

19.1.9. El Reaseguro Marítimo.

19.1.10. Riesgos cubiertos en las pólizas de seguro de Transporte Marítimo.

19.1.11. Exclusión de Riesgos en el Seguro Marítimo.

19.1.12. Derecho Comparado.

19.2. Seguro de Aviación.

19.2.1. Historia y régimen jurídico del Seguro de Aviación.

19.2.1.1. Historia.

19.2.1.2. Régimen jurídico.

19.2.1.2.1. Convenios Internacionales.

19.2.2. El Reaseguro en el Ramo de Aviación.

19.2.3. El centro de competencia de Aviación

19.2.4. Riesgos cubiertos en las pólizas de seguro de aeronaves.

19.2.5. Riesgos excluidos que pueden ser cubiertos mediante convenio expreso.

19.2.6. Exclusiones.

19.2.7. Definiciones.

19.2.8. Proporción indemnizable

19.3. Seguro de Transporte Terrestre.

19.3.1. Derecho Comparado.

19.4. Condiciones Generales de pólizas de seguros de buques y transportes de carga.

 

 

 

CAPITULO VIGESIMO

 

SEGURO DE CREDITO

 

20.1.- Antecedentes y objeto del contrato de seguro de crédito

20.2.- Riesgos cubiertos por el seguro de crédito

20.3.- Riesgos no cubiertos por el seguro de crédito

20.4.- Principios que norman el funcionamiento del seguro de crédito

20.5.- Modalidades de aseguramiento

20.6.- Primas

20.7.- Suma asegurada

20.8.- Indemnización

20.9.- Algunos aspectos que deben considerarse para la contratación del seguro de crédito.

20.10.- Derecho Comparado.

20.11.- Condiciones Generales de Póliza Global de Seguro de Crédito Interno.

 

 

 

CAPITULO VIGESIMOPRIMERO

 

SEGUROS DIVERSOS

 

21.1.- Objeto del contrato de seguro diversos

21.2.- Modalidades que presenta

21.3.- División de seguro de ramos técnicos

21.4.- División de seguros múltiples o paquetes

21.5.- Derecho Comparado.

21.6.- Condiciones Generales de póliza de protección a bienes empresariales.

 

 

 

CAPITULO VIGESIMOSEGUNDO

 

FRAUDE AL SEGURO

 

22.1. Que es el Fraude al Seguro.

22.2. El Fraude. Su Clasificación.

22.3. Motivos que Generan el Fraude al Seguro.

22.4. El delito de Fraude al Seguro.

22.5. Clasificación de procederes en el Fraude el Seguro.

22.6. El estafador y el Fraude al Seguro.

22.7. ¿Victimas o cómplices?.

22.8. Etapas en que se presenta el Fraude al Seguro.

22.9. Prevención del Fraude al Seguro.

22.10. Detección del Fraude al Seguro.

22.11. Investigación frente al siniestro.

22.12. Causas que originan el Fraude al Seguro.

22.13. Acciones encaradas por las compañías.

22.14. Prevención y detección de conductas ilícitas.

22.14.1. Prevención frente a la suscripción.

22.15. Enjuiciamiento del riesgo.

22.16. La formación de archivos de datos.

22.17. Experiencia internacional y las medida que se toman para resolver éste problema.

22.17.1. Estados Unidos.

22.17.2. Gran Bretaña.

22.17.3. España.

22.17.4. Argentina.

22.17.5. Brasil.

22.18. Medidas a tomar para combatir el Fraude al Seguro.

22.19. Modelo de institución para combatir el Fraude al Seguro.

22.20. Organizaciones especializadas contra el fraude.

22.21. Agencias contra el fraude.

 

 

 

CAPITULO VIGESIMOTERCERO

 

OPERACIONES CON RECURSOS DE PROCEDENCIA ILÍCITA O “LAVADO DE DINERO” EN MATERIA DE SEGUROS.

 

23.1. Antecedentes de las Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita o Lavado de Dinero.

23.2. Proceso del Delito de Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita o Lavado de Dinero.

23.3. Etapas del Delito de Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita o Lavado de Dinero.

23.4.I. Efectos del Delito de Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita o Lavado de Dinero;

23.4.2. Vulnerabilidad de los Mercados en Desarrollo.

23.4.3. Efectos Económicos del Lavado de Dinero

23.4.4. Costo Social

23.5. Normas y Cooperación Internacionales en la Lucha contra el Lavado de Dinero.

23.6. México y el Delito de Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita.

23.7. Reglamento Interior de la Secretaria de Hacienda y Crédito Público.

23.8. De los Delitos Especiales.

23.9. Clasificación del Delito de Operaciones con Recursos de Procedencia Ilícita.

23.10. Las Instituciones Aseguradoras y el Lavado de Dinero.

23.11. Análisis del Artículo 140 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, en relación con el Artículo 400 bis del Código Penal Federal.

23.11.1. Disposiciones de Carácter General a que se refiere el Articulo 140 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros;

23.11.2. Razón de ser;

23.11.3. Finalidades;

23.11.4. Objeto;

23.11.5. Obligaciones;

23.11.6. Conceptos;

23.11.7. Políticas de Identificación del Cliente;

23.11.8. Políticas de Conocimiento del Cliente;

23.11.9. Procedimiento;

23.11.10. Reportes de Operaciones Relevantes;

23.11.11. Reportes de Operaciones Inusuales;

23.11.12. Reportes de Operaciones Preocupantes;

23.11.13. Estructuras Internas;

23.11.14. Capacitación y Difusión;

23.11.15. Sistemas Automatizados;

23.11.16. Reserva y Confidencialidad;

23.11.17. Otras Obligaciones.

 

 

 

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