Cobertura de Salud y Gastos Médicos
Marco legal, coberturas y litigios del seguro de salud en México
Gastos Médicos Mayores y Seguro de Salud
El seguro de gastos médicos mayores (GMM) es una de las coberturas de mayor crecimiento en el mercado asegurador mexicano y, al mismo tiempo, una de las que genera mayor volumen de controversias entre asegurados e instituciones.
Para agentes, corredores, abogados y ajustadores, mantenerse al día en este ramo no es opcional: las modificaciones regulatorias, los criterios de la CNSF, las resoluciones de la CONDUSEF y la evolución de los productos del mercado impactan directamente su ejercicio profesional.
Esta sección reúne noticias, análisis y artículos especializados sobre el contrato de seguro de salud en México — desde cambios normativos y tendencias del sector hasta casos relevantes en materia de cobertura, exclusiones y litigios —, con el objetivo de ser una referencia útil y actualizada para quienes trabajan con este ramo a diario.
EL SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES, PARA MAYORES, Koltin,
El surgimiento y la evolución de Koltin representan uno de los hitos más disruptivos en el ecosistema insurtech...
¿CÓMO AFECTAN LAS ENFERMEDADES AL COSTO DE LAS PRIMAS EN UN SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES?
La relación entre la salud de una persona y el costo de su póliza se basa completamente en el análisis de riesgo. Para...
LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS MAYORES, COMO MEDIO PARA GARANTIZAR EL DERECHO INTEGRAL DE SALUD PARA UN MENOR, EN UN CONTEXTO DE SEPARACIÓN.
Para garantizar el derecho integral a la salud de un menor de edad —especialmente en un contexto de separación,...
Se reportan incrementos de hasta un 75% en seguros de gastos médicos mayores.
Esto se debe en parte a la inflación médica, pero también a cambios en la Ley de Ingresos de la Federación (LIF) que...
¿CÓMO SE ESTÁN UTILIZANDO LA IA ESPECÍFICAMENTE EN EL RAMO DE SEGUROS DE VIDA O GASTOS MÉDICOS MAYORES?
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La Guía EBC: El Futuro de la Valuación de Pérdidas Totales.
El Contexto Actual: ¿Por qué ahora? Históricamente, la Guía EBC (Libro Azul) ha sido el estándar de oro en México para...
SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS «INDEMNIZATORIOS» (HOSPITAL CASH).
(HOSPITAL CASH) Este modelo de seguro ha tomado una relevancia sin precedentes en 2026, posicionándose como la...
¿QUÉ ES LA MEDICINA GENÓMICA Y LAS COBERTURAS DE «PRECISION MEDICINE» EN LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS?
Este tema representa la frontera más avanzada de la medicina actual y está obligando a las aseguradoras en México a...
¿QUE ES EL PAGO BASADO EN VALOR Y EL PAGO POR EVENTO EN LOS SEGUROS DE GMM?
Este es uno de los debates más profundos en la administración de salud actual. La transición del Pago por Evento al...
SEGUROS DE VIDA EMBEBIDOS
Este es un tema fascinante porque representa la mayor transformación en la distribución de seguros en la última...